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La démarche qualité de l'Institut Médical de Breteuil

Notre établissement de Soins de Suite et de Réadaptation (SSR) est engagé dans une démarche d’amélioration continue de la qualité et de la sécurité des soins dont l’objectif est de garantir la satisfaction du patient à toutes les étapes de sa prise en charge.  À cet effet, une politique qualité et de gestion des risques est définie et mise en œuvre dans l’établissement.

 

La politique qualité LNA Santé

La politique qualité repose sur 5 principes directeurs :

  • Répondre aux besoins et attentes des clients : en individualisant notre prestation d’accompagnement et de soins médicaux et paramédicaux.
  • Engager une écoute client efficace : par la collaboration avec toutes les parties prenantes : nos clients, leur famille, les professionnels et les partenaires institutionnels.
  • Développer un esprit de bientraitance chez le personnel.
  • Manager les risques : pour faire de nos établissements des lieux sûrs, de soins et de vie agréables, adaptés à notre métier en respectant en permanence les exigences réglementaires.
  • Mettre en œuvre les recommandations et les bonnes pratiques professionnelles de notre secteur d’activité.

LNA Santé s’engage à suivre ces principes dans ses prises en charge, dans son organisation et dans ses installations.

 

La politique qualité et de gestion des risques de l’établissement

La politique qualité et gestion des risques de l’IMB a été définie en cohérence avec le projet qualité et le projet d’établissement. Elle a été validée en CME le 17/02/2014.  
Cette politique est composée des axes suivants :

  • Développer une culture qualité pour l’ensemble des professionnels intervenant au sein de l’établissement
  • Favoriser la communication avec le patient
  • Identifier et suivre en routine des indicateurs de performance, en plus des indicateurs nationaux
  • Coordonner les vigilances sanitaires ainsi que la maîtrise des risques associés aux soins, aux médicaments, aux équipements et à l’identité du patient
  • Assurer la sécurité du circuit médicament

 

Les commissions institutionnelles

L’établissement organise des commissions institutionnelles constituées de professionnels de santé  pour veiller au respect de la démarche qualité :

  • La Commission des relations avec les usagers et de la qualité de la prise en charge qui vielle au respect des droits des usagers et qui contribue à l’amélioration de la prise en charge.
  • Le Comité de direction qui définit les orientations stratégiques de l’établissement.
  • La Commission médicale d’établissement qui s’assure de la mise en place du projet médical de l’établissement.
  • Le Comité de lutte contre les infections nosocomiales qui vielle à la mise en place de la politique de lutte contre les infections nosocomiales dans l’établissement.
  • Le Comité de lutte contre la douleur qui  coordonne les actions en lien avec la prise en charge de la douleur.
  • Le Comité de liaison pour l’alimentation et la nutrition qui participe à l'amélioration de la prise en charge nutritionnelle des patients.
  • Le Comité du médicament et des dispositifs médicaux stériles qui participe à la définition de la politique du médicament
  • Le Comité de pilotage qualité et gestion des risques qui s’assure de la mise en place de la politique qualité et gestion des risques…
  • La Cellule d’identitovigilance (CIV) qui assure l’organisation des démarches liées à la gestion de l’identité du patient et des risques associés

 

La certification de la Haute Autorité de Santé (HAS)

L’établissement est engagé dans une démarche de certification conduite par la Haute Autorité de Santé. Celle-ci vise à porter une appréciation globale et indépendante de l’établissement afin de favoriser l’amélioration continue des conditions de prises en charge des patients.
L’institut Médical de Breteuil a été certifié par la HAS sans recommandation, ni réserves en mars 2015. La Haute autorité en santé encourage l’établissement à continuer les efforts déployés pour l’amélioration continue de ses prises en charges tant sur le plan de la qualité que sur le plan de la prévention des risques.

Dans le cadre de sa démarche qualité, l’établissement participe au recueil de différents indicateurs nationaux. Ces derniers sont disponibles sur le site internet Scope Santé.

 

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